【正确答案】
【答案解析】本病的临床表现与其他白血病类似,常有发热、消瘦、骨骼疼痛、肝脾大及淋巴结增大。但其也有独特的临床表现,主要包括心、肺、中枢神经系统及皮肤嗜酸性粒细胞浸润,并导致相应器官功能障碍。
(1)嗜酸性粒细胞浸润各器官:①直接浸润器官实质,导致器官结构破坏和功能障碍;②浸润该器官供血的小动脉导致动脉栓塞,造成该器官缺血、坏死,如皮肤红斑、丘疹、皮下结节形成、肝脾与淋巴结增大等;③心、肺、中枢神经系统广泛浸润,常成为患者死亡的直接原因。
(2)心:由于心肌有嗜酸性粒细胞浸润,30%的患者有心脏小动脉栓塞,致使心肌纤维化、瘢痕坏死、附壁血栓形成。患者呈顽固性心力衰竭,有奔马律、心包摩擦音、腹水、水肿等症状。
(3)血液系统:伴有贫血的患者,心力衰竭更趋严重。
(4)肺:有呼吸系统受累的症状,如咳嗽、呼吸困难等。X线所见为双侧肺野是一过性网状阴影,亦可同时继发细菌或病毒感染。
(5)中枢神经系统:有20%~30%的患者可出现中枢神经系统症状,如精神障碍、视力模糊、共济失调、偏瘫等。此时虽无血小板减少所致的颅内出血,患者也可迅速昏迷致死。
(6)其他:出血倾向不明显。