女,56岁。1小时前无诱因呕血1次,量约400ml,混有食物。既往体健,否认胃肠道疾病病史。1年前因双侧膝关节疼痛开始服用吲哚美辛。查体:T 36.5℃,P 90次/min,R 18次/min,BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛。粪常规:未见白细胞,粪隐血(+)。除停用吲哚美辛外,应首选的治疗是()
口服胃黏膜保护剂
静脉应用H2受体拮抗剂
静脉应用质子泵抑制剂
静脉应用氨甲苯酸
肌内注射维生素K1
服非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛)+呕血、黑粪→急性胃炎。急性胃炎首选质子泵抑制剂奥美拉唑。