(共用题干)
患者男，50岁。因确诊冠心病1个月入院。吸烟30年，每日半包。糖尿病史10余年，肾功能不全病史3年。手术方式：正中开胸，体外循环下，心脏停搏，双侧乳内动脉搭桥术。术后3日，患者突然出现发冷、高热和胸痛。查体：胸骨伤口处有脓性分泌物。白细胞18×109/L。胸部CT显示纵隔内包裹性积液。
诊断可能为
胸骨劈开术后纵隔炎可出现于术后30日内。诊断依据包括切口脓性分泌物、感染表现、CT提示纵隔内包裹积液。病毒感染一般不会出现白细胞增高，A不符合；术后吸收热一般不超过37.5℃,CT无特异表现，E不符合；骨髓炎在CT上应该有所表现，D不符合；下行性坏死性纵隔炎一般有颈部感染史，B不符合。
不属于胸骨劈开术后纵隔炎危险因素的是
开胸术后纵隔炎的危险因素包括：①术前因素，肥胖、糖尿病，吸烟和慢性阻塞性肺疾病，充血性心力衰竭或射血分数降低，身体其他部位存在感染灶和肾功能不全等；②术中因素，双侧乳内动脉搭桥，二次手术，延长的体外循环和主动脉钳夹时间，急诊手术，胸骨固定不当和止血不佳等；③术后因素，需要二次手术、输血、呼吸衰竭、长期机械通气，术后早期气管切开和住院时间长等。
有关外科治疗，说法错误的是
外科清创后没有明显感染的伤口，如果胸骨无明显缺损，可以I期缝合伤口。清创后无感染的伤口如果由于胸骨缺损大不能直接缝合，可以采用组织瓣(大网膜瓣、胸大肌瓣、前锯肌瓣或腹直肌瓣等)覆盖。如果伤口感染重，可以采用真空辅助闭合装置(Vacuum-assisted closure,VAC)。