单选题女，8岁，自幼多屎、烦渴、多饮、近1～2年常诉腿痛。血NQ⁺132 mmol/L，K⁺2.9mmol/L，C1^-116 mmol/L，Ca²⁺1.8mmol/L。血气分析：pH 7.22，SBE -8。尿pH6.5，镜检：(-)。B超示双肾髓质区可见强回声团。

A、近端肾小管酸中毒
B、远端肾小管酸中毒
C、混合型肾小管酸中毒
D、全远端肾小管酸中毒
E、肾功能不全性肾小管中毒

【正确答案】 B

【答案解析】

A、尿pH＞6.0、血钾降低
B、血钙降低
C、 NH₃产生不减少
D、当HCO₃负荷时，HCO₃排出量明显增加
E、腹部B超

【正确答案】 A

【答案解析】

【正确答案】 E

【答案解析】[解析] 肾小管酸中毒是因近端肾小管HCO₃^-回吸收功能障碍和/或远端肾小管H⁺分泌障碍引起的一种临床综合征。临床以高氯性代谢性酸中毒，碱性尿、低血钾、佝偻病等为特征。远端肾小管酸中毒的主要特点是严重代谢性酸中毒情况下，尿液不能酸化(尿pH＞6.0)，病程长者常合并肾钙化，肾功能受损表现。治疗包括纠酸、补钾、补充钙剂和维生素D，在全远端肾小管酸中毒病人可采用利尿剂和碱性药物联合应用。