【正确答案】
【答案解析】后交叉韧带损伤多发生于屈膝位,暴力自前方打击胫骨上端使其向后移而引起。当后交叉韧带在屈膝位受伤断裂时,有可能合并前交叉韧带的部分损伤。后交叉韧带损伤的机制主要有以下四种。
(1)胫前伤:屈膝位胫骨近端前方受到由前向后的暴力,使胫骨突然后移,造成PCL损伤或断裂,多为实质部撕裂,也有胫骨止点撕脱。近伸直位受伤可导致PCL股骨止点撕脱,胫骨平台及股骨髁后部常有骨挫伤,常见于摩托车祸中的挡板伤、坠落时屈膝跪地、足球及橄榄球等接触性运动中屈膝位胫前被撞等情况。
(2)过屈伤:高处坠落着地时膝关节过度屈曲,在股骨上形成后移力,此时PCL前外束正处于紧张状态,易造成韧带拉长并断裂,也可由被股骨髁间窝和胫骨后侧平台的撞击所致。
(3)过伸伤:膝关节极度过伸,可造成PCL断裂或止点撕脱、后关节囊撕裂、胫骨平台和股骨髁前部的骨挫伤,可伴关节脱位和神经血管损伤。
(4)严重内外翻及旋转伤(联合伤):内外翻加旋转暴力除导致PcL断裂外,常合并侧副韧带、后外侧结构及ACL断裂,引起膝关节多方向不稳。此型较严重,常合并膝关节脱位和血管、神经损伤。