结构推理 血液循环的代偿和失常的机制。
【正确答案】血液循环的代偿:心脏有着强大的储备力量和代偿能力。在劳动或处于轻微运动期间,心脏的血液排出量可以比安静状态下增加许多倍,以适应机体的需要。这时加强其工作量的表现有:一方面在心脏舒张期高度扩展,收缩期加强收缩,借以增加血液输入量和排出量;另一方面是增加心搏动的速度,一提高单位时间内的血液排出量。以此来相对地适应工作,不致出现明显的循环障碍。但心血系统管的代偿能力有限,在超出一定范围、一定时间限度时,心血管系统的部分症状,首先表现为工作时间适应能力降低或丧失,临床上往往呈现所谓血液循环障碍。
   失尝:血液循环及其所造成的不利后果常常是这样进行代偿,在心肌营养良好的情况下,可以发生心脏肥大;如果其工作量继续加强而又处于营养不良情况下,则发生心脏扩张。心脏肥大则使心壁变厚,心肌纤维变粗,毛细血管循环血液中的氧和营养物质到达心肌纤维中心的距离逐渐增加,但心肌毛细血管数量并不可能相应增加,这样就易使肥大心肌发生相对地缺血、缺氧和代偿失常等影响,导致收缩力减弱。心脏扩张也使心肌纤维过度伸长,心肌纤维中的肌凝蛋白和肌纤蛋白分子之间的距离过度加大,使心肌收缩力反而降低。
   心肌肥大和扩张,随着病程发展,势必使心脏收缩力减弱或降低,心脏所排出的血液量不能适应机体的需要,出现一系列病征,如心搏动过速,节律不齐,脉搏微弱,呼吸困难,黏膜发绀和水肿等现象,临床上称为心力衰竭。
【答案解析】