体格检查:液波震颤及振水音
液波震颤
准备
操作前准备:被检者取仰卧位,双腿屈曲,排空膀胱
操作方法
适用情况:用于3000~4000mL及4000mL以上腹水的检查
触诊方法
①医师以一手掌面贴于患者一侧腹壁:另一手四指并拢屈曲,用指端迅速冲击患者另一侧腹壁
②如腹腔内有大量液体存在,则贴于腹壁的手掌有被液体波动冲击的感觉,即液波震颤(波动感)
③为防止腹壁本身震动传至对侧,可让另一人将手掌尺侧缘压于脐部腹中线上,即可阻止腹壁震动的传导
④检查结束向考官报告检查结果
振水音
操作方法
①被检者取仰卧位,医师用耳凑近被检者上腹部或将听诊器体件放于此处,然后用稍弯曲的手指以冲击触诊法连续迅速冲击其上腹部,如听到胃内液体与气体相撞击的声音,称为振水音。也可用双手左右摇晃患者上腹部以闻及振水音
②检查结束向考官报告检查结果
注意事项
①正常人餐后或饮入多量液体时,上腹部可出现振水音
②若在空腹或餐后6~8小时以上仍有此音,则提示胃内有液体潴留,见于胃扩张、幽门梗阻及胃液分泌过多等