多选题
经产妇，32岁，C
4
P
1
，停经29周，既往有糖尿病史5年，孕期未行检查，感胎动减少到胎动消失1个月入院。检查：血压150/105 mmHg，心肺未查及异常，宫高24 cm，腹围78 cm，B超提示宫内死胎，羊水最大深度9.5 cm；羊水指数(AFI)25.7 cm。孕妇血型RH(-)，空腹血糖浓度11 mmol/L。
多选题
该患者发生死胎的可能原因包括
A．脐带打结
B．妊娠合并糖尿病
C．孕妇弥散性血管内凝血(DIC)
D．子痫前期
E．胎儿畸形
F．羊水过多致子宫张力过大
G．高龄初产
H．母儿血型不合
I．脐带脱垂
多选题
对该患者的处理正确的是
A．应用胰岛素控制血糖
B．完善辅助检查，特别是凝血功能的检测
C．死胎80%在2～3周内自然娩出，应等待
D．如出现凝血功能异常，应立即引产，防止凝血功能进一步恶化
E．死胎易引起产后出血，术前积极备血
F．应用硫酸镁解痉治疗妊娠期高血压疾病
G．死胎一经确诊，应尽早引产
H．胎盘娩出后，注意检查胎盘、脐带
I．剖宫取胎
【正确答案】
A、B、E、F、G、H
【答案解析】[解析] 此病例为骨盆入口平面相对性狭窄患者试产过程中，出现胎儿前不均倾位，宜剖宫产终止妊娠。