某女性患者,因乏力、困倦就诊,查体面色苍白,心动过速,血液检验结果为白细胞及血小板等相关指标大致正常,Hb 65g/L,RBC 3.09×1012/L,Hct 0.213g/L,MCV 68.9fl,MCH 21.0pg,MCHC 305g/L,RDW 20.8%,红细胞直方图底部变宽,高峰左移。
第1问:以下指标组合,可用于判断贫血形态学类型的是()
MCV、MCH和MCHC 3个参数是判断贫血形态学类型的基本要素,B、F组合通过计算也可以得到全部3个参数。
第2问:该患者检验结果可能是()
根据MCV 68.9fl,MCH 21.05pg,MCHC 305g/L可判断为小细胞低色素性贫血,缺铁性贫血是最常见的小细胞低色素性贫血。
第3问:贫血时外周血网织红细胞绝对值增加,能反映出造血组织的病理生理信息是()
该题题干的关键词是“造血组织的病理生理信息”,网织红细胞增多表示骨髓造血功能旺盛,在增生性贫血时代偿性生成增多,并能把偏早期的网织红细胞提前释放至外周血,以补充外周血循环红细胞的不足。
第4问:给予输血及铁剂治疗3周后,红细胞直方图可表现为()
缺铁性贫血有效治疗3周后可出现两种大、小两个红细胞群,直方图呈双峰性,峰底情况可因每个患者的铁缺乏病因、原始直方图形、缺铁纠正效果、造血改善效率而不同,可能峰底不变,也可因新生红细胞、网织红细胞增加及释放较快出现略加宽的情况,但最终会趋向正常图形。