男,50岁。持续胸痛8小时,喘憋2小时入院。既往无高血压病史查体:BP 150/70mmHg,端坐位,双肺底可闻及少许细湿啰音,心界不大,心率110次/分,律齐,P2>A2。心电图示Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段抬高0.1~0.4mV,可见病理性Q波。  该患者最可能的诊断是
 
【正确答案】 B
【答案解析】 第1小题:中年男性,突发持续性胸痛,查体双肺少许湿性啰音,心电图示Ⅰ、aVL、V1~6导联ST段抬高,并可见病理性Q波,诊断为急性心肌梗死,故本题选B。第2小题:急性心肌梗死治疗包括绝对卧床、镇静止痛、维持生命体征平稳、药物治疗及再灌注治疗等,对于急性心肌梗死患者24小时内慎用洋地黄制剂,故本题选E。
   ①硝酸甘油可以扩张冠脉,改善心肌血供氧;②吗啡可以镇静止痛,减少心肌耗氧;③阿司匹林可以抗凝,减少血栓风险;④呋塞米利尿可以减轻心脏负荷。