多选题
患者女性,30岁,2年前出现右侧胸背疼痛,1年前开始双下肢进行性无力,左下肢痛、温觉减退,3个月前排尿困难、便秘。查体;双上肢肌力5级,双下肢肌力2级,肌张力增高,膝腱反射亢进,双侧Babinski征(+)。
多选题
该患者的病变部位可能位于
A、
高颈段脊髓
B、
颈膨大
C、
腰膨大
D、
胸段脊髓
E、
脊髓圆锥
F、
马尾
【正确答案】
D
【答案解析】
多选题
根据病史及查体分析该患最可能诊断为
A、
急性脊髓炎
B、
脊髓压迫症
C、
脊髓亚急性联合变性
D、
脊髓空洞症
E、
脊髓前动脉闭塞
F、
脊髓出血
【正确答案】
B
【答案解析】
多选题
为明确诊断下一步可行下列哪项检查
A、
脑CT
B、
脊柱X线平片
C、
腰穿和脑脊液检查
D、
胸段MRI
E、
脊髓造影
F、
神经传导速度和肌电图检查
【正确答案】
B、C、D、E
【答案解析】
多选题
该患者还可能出现的体征有
A、
双下肢深感觉消失
B、
双Hoffmann征(+)
C、
双Chaddock征(+)
D、
颈强直
E、
双下肢少汗、无汗、皮肤干燥
F、
肱二头肌反射正常
【正确答案】
A、C、D、E、F
【答案解析】
多选题
MRI示:胸段脊髓外神经鞘瘤,对于该患者最重要的治疗是
A、
良好的护理
B、
早期激素治疗
C、
中草药治疗
D、
抗感染治疗
E、
手术切除肿瘤
F、
丙球冲击治疗
【正确答案】
E
【答案解析】
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