案例分析题
病例：患者，男，49岁。十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第6天在进食后20分钟出现上腹部不适，心悸，晕倒在床边，伴大汗淋漓，面色苍白。
多选题
30.毕Ⅱ式胃大部切除术的术后并发症包括( )。
【正确答案】
A、B、E
【答案解析】胃大部切除术术后并发症包括：术后出血；十二指肠残端破裂；术后梗阻；倾倒综合征等。该患者发生的是早期倾倒综合征，其发生在毕Ⅱ式胃大部切除：术后，原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加上患者胃肠吻合口过大，引起胃排空速度过快导致心血管和消化系统的症状，表现为餐后10～30分钟，患者出现心悸、出汗、头晕、乏力、面色苍白、脉搏加速等一过性血容量不足表现，并有恶心、呕吐及肠鸣、腹泻等消化道症状。
多选题
31.对该患者采取的护理措施正确的是( )。
【正确答案】
A、B、D、E
【答案解析】避免过甜、过浓流质饮食，因多量的高渗食物快速进入十二指肠和空肠，大量细胞外液转移至肠腔，循环血量骤减，同时，肠道受刺激后释放多种消化道激素，如5-羟色胺、血管活性肽等，引起一系列上述症状。