结构推理 患者杨某,男,27岁,农民。因左下肢肿胀变粗3年入院。3年前曾多次排乳白色尿液,未经治疗自行消失。3年来觉左下肢逐渐肿胀变粗,皮肤变硬、变黑、粗糙,伴有轻度胀痛。全身乏力,食欲一般,无明显发热。无关节肌肉疼痛。体检:左下肢增粗,明显大于右下肢,左小腿皮肤色素沉着,皮肤变厚、粗糙、有2个黄豆大溃疡,无明显凹陷水肿,无显著压痛。左侧阴囊肿大、积液。 问题: (1)本例的诊断? (2) 进一步应进行哪些检查?
【正确答案】(1)诊断:I期丝虫病。 (2)进一步检查:①血液微丝蚴检查:可采用厚血片法、鲜血法、浓集法、白天诱出法、薄片过滤法等;②在鞘膜积液、乳糜尿及骨髓中检查微丝蚴;③免疫学检查:皮内试验、间接荧光抗体试验、酶联免疫吸附试验、循环抗原检测;④DNA杂交或PCR法检测微丝蚴血症。
【答案解析】