单选题 大面积烧伤病人失水过多造成循环血量不足,给病人输入液体首选的是
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 大面积烧伤病人主要表现为失水和失盐,但水的丢失量要大于盐的丢失量,此时最恰当补充的液体应是等渗糖盐水。如果只补充等渗葡萄糖液,由于葡萄糖在体内很快被代谢分解,因此起不到维持渗透压的作用。生理盐水是等渗液体,单纯补充生理盐水会造成机体缺水,全血和血清通常是在患者失血或血浆蛋白降低的情况下才给予补充。大面积烧伤病人失水过多造成循环血量不足时应补充血容量。我国通常输液方案是:按照病人的烧伤面积和体重计算,伤后第一个24小时,每1%烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°),每公斤体重应补胶体和电解质液共1.5mL(小儿2.0mL),胶体和电解质液的比例为0.5:1。广泛深度烧伤者其比例可改为0.75:0.75,另加每日生理需要量2000mL(小儿另按年龄、体重计算)。伤后第二个24小时胶体和电解质液为第一个24小时的一半,另加每日生理需要量2000mL。其中电解质液首选平衡盐(等渗糖盐水),胶体首选血浆,生理需要量多用5%葡萄糖液。当大面积烧伤病人失水过多造成循环血量不足时应首选电解质液来补充血容量。