心肌细胞的电生理特性有哪些?试述其概念及影响因素。

【正确答案】

心肌细胞的电生理特性有三种:自律性、传导性、兴奋性。

(1)自律性

1)概念:心脏在脱离神经和体液因素以及其他外来刺激的条件下,具有自动地发生节律性兴奋和收缩的能力或特性,称为自动节律性,简称自律性。

2)影响自律性的因素有两个:①4期自动去极化(除极)的速率:速率越快,达到阈电位所需时间越短,自律性越高;反之,则自律性越低。②最大复极电位和阈电位差距:最大复极电位的绝对值减小,或阈电位水平下移,都能使二者之间的差距减小,使得4期自动去极化达到阈电位水平所需时间缩短,自律性增高;反之,则自律性降低。

(2)传导性

1)概念:心肌细胞具有传导兴奋的能力或特性,称为传导性。

2)影响传导性的因素有三个:①心肌细胞的直径:直径小,电阻大,形成的局部电流小,传导速度慢;反之,则传导速度快。②0期去极化的速度和幅度:0期去极化的速度越快、电位幅度越大,兴奋传导速度越快;反之,则传导速度减慢。③邻近未兴奋细胞膜的兴奋性:邻近未兴奋部位心肌细胞的静息电位负值增大和(或)阈电位水平上移,均可导致兴奋性降低。在此条件下,细胞膜去极化达到阈电位水平所需的时间延长,兴奋性传递速度减慢;反之,兴奋传递速度则加快。

(3)兴奋性

1)概念:心肌细胞接受刺激后产生动作电位的能力或特性,称为兴奋性。

2)影响兴奋性的因素有三个:①静息电位水平:静息电位的绝对值增大,同阈电位的差距增大,引起兴奋所需的刺激强度增大,兴奋性减低;反之,则兴奋性增高。②阈电位水平:阈电位水平下移,静息电位与阈电位差距减小,兴奋性增高;反之,兴奋性则降低。③Na通道的状态:Na通道具有激活、失活和备用3种功能状态。只有Na通道处于备用状态时,心肌细胞受到刺激才可以使之激活开放,引起Na内流,进而使细胞膜去极化达到阈电位而引起动作电位。

【答案解析】