【正确答案】梅毒性心血管病的临床表现：①单纯性梅毒性主动脉炎：临床上一般无症状，体征也缺乏特异性，诊断很困难。x线检查可见升主动脉增宽，线条状钙化阴影。②梅毒性主动脉瓣关闭不全：见于20/%~30/%的患者，早期无明显症状，严重者有心悸、气急。可有心绞痛发作，这是由于舒张压降低影响冠状动脉血流、左心室肥厚心肌耗氧量增加或由于伴有冠状动脉口狭窄病变等原因所造成。晚期可出现心力衰竭。③梅毒性主动脉瘤：为梅毒性主动脉瓣关闭不全发生率的1/3。其中50/%发生在升主动脉，其次是主动脉弓及降主动脉，腹主动脉很少受累。动脉瘤多为囊形，也可为梭形，多为单个，少数有多个。④冠状动脉口狭窄：病变局限在冠状动脉口，常与主动脉瓣关闭不全同时存在，主要临床表现为心绞痛；由于狭窄过程缓慢发生，侧支循环建立，故很少发生心肌梗死。心绞痛常于静息或夜间发生，硝酸甘油缓解作用相对较差。少数患者可发生猝死。⑤梅毒性心肌树胶肿：极罕见，可引起房室或束支传导阻滞，通常只在尸解时作出诊断。诊断要点：根据上述临床征象及冶游史、性病史，尤其是未经正规治疗者应考虑有梅毒性心血管病，可进一步作血清学检查，其中包括：①非特异及特异性梅毒血清试验二种。前者常用测定方法有VDRL(性病研究实验室试验)，RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)及USR(不加热血清反应素试验)。这些试验敏感性高而特异性较低，易产生假阳性，目前一般作为筛选、观察疗效和了解其复发或再感染等用。过去常用的华康试验已很少采用。②特异性梅毒血清试验是直接用梅毒螺旋体或其成分作抗原测定抗螺旋体抗体方法，敏感性及特异性均高，可用于确诊，即使患者经过充分的驱梅治疗仍可显示阳性，甚至终身不消失，因此不能用于疗效、复发的观察。测定费用昂贵，限制了它的临床应用。常用方法有FTA－ABS test(荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验)及 TPHA(梅毒螺旋体血凝试验)。