女,35岁。反复关节痛2年,予以双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿,查尿蛋白(+++),诊断为慢性肾小球肾炎,予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点,月经量增加。实验室检查:血常规示Hb 93g/L,WBC 6.8×109/L,N 0.85,PLT 50×109/L,ANA(+)。该患者最可能的诊断是
Evans综合征
系统性红斑狼疮
过敏性紫癜
再生障碍性贫血
急性白血病
患者多系统受累:关节痛,肾损害,Hb下降、血小板减少,且ANA(+),综合患者情况,最可能的诊断是系统性红斑狼疮(B对)。