男性患者，腰痛伴右下肢放射痛(腰椎间盘突出症典型表现),与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛(坐骨神经痛典型表现);右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性(腰椎间盘突出症重要体征);X线片示L4~5椎间隙变窄(提示有腰椎间盘退行性变),结合患者的症状、体征和影像学表现，应诊断为L4~5腰椎间盘突出症。急性腰扭伤多有外伤史，直腿抬高试验阳性，但加强试验为阴性。第3腰椎横突综合征主要表现为腰痛，第3腰椎横突部有压痛，无神经受累表现(即无右下肢放射痛)。腰椎管狭窄症临床上以下腰痛、马尾神经或腰神经受压症状为主要表现，以神经源性间歇性跛行为主要特点。梨状肌综合征主要表现为臀部和下肢疼痛，可有臀肌萎缩、臀部深压痛，直腿抬高试验阳性，但神经定位体征多不明确。

根据受累神经不同，患者常出现相应的感觉、肌力及反射异常。L4~5椎间盘突出主要压迫L5,表现为小腿外侧和足背痛、触觉减退，跗趾背伸肌力减弱。L1~2之间对应L2受累，表现为大腿前中部感觉减退，髂腰肌肌力减弱。L2~3之间对应L3受累，表现为股骨内髁感觉减退，股四头肌肌力减弱，膝反射减弱或消失。L3~4之间对应L4受累，表现为内踝感觉减退，足背伸肌肌力减弱。小腿前内侧区域感觉异常为股神经损伤表现。L5~S1之间对应S1受累，表现为外踝附近及足外侧痛、触觉减退，足跖屈障碍，踝反射减弱或消失。臀部及大腿后侧感觉麻木可见于坐骨神经或臀上皮神经损伤。