单选题 1. 下列属于假膜性炎的疾病是______

A.肠伤寒
B.肠结核
C.阿米巴痢疾
D.急性细菌性痢疾
E.肠血吸虫病

ABCDE

[解析] 急性细菌性痢疾以大量纤维素渗出形成假膜为特征，其余均为真性炎性渗出。常见的可以形成假膜的疾病还有白喉、大叶性肺炎、绒毛心。

单选题下列属于假膜性炎的疾病是______

A.肠伤寒
B.肠结核
C.阿米巴痢疾
D.急性细菌性痢疾
E.肠血吸虫病

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 急性细菌性痢疾以大量纤维素渗出形成假膜为特征，其余均为真性炎性渗出。常见的可以形成假膜的疾病还有白喉、大叶性肺炎、绒毛心。

单选题结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是______

A.朗汉斯巨细胞和淋巴细胞
B.朗汉斯巨细胞和上皮样细胞
C.淋巴细胞和上皮样细胞
D.上皮样细胞和异物巨细胞
E.异物巨细胞和纤维母细胞

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 结核结节由朗汉斯巨细胞、上皮样细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。

单选题心输出量是指______

A.每搏输出量
B.左、右心室输出的总血液量
C.每分钟左心室所泵出的血量
D.心房进入心室的血量
E.每分钟两心房进入心室的血量

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 心输出量是指每分钟左心室或有心室射入主动脉或肺动脉的血量(现称心排血量)。左、右心室的输出量基本相等。

单选题基因表达是指______

A.基因突变
B.遗传密码的功能
C.mRNA合成后的修饰过程
D.蛋白质合成后的修饰过程
E.基因转录和翻译的过程

【正确答案】 E

【答案解析】[解析] 基因表达是指细胞在生命过程中，把储存在DNA序列中的遗传信息经过转录和翻译，转变成具有生物活性的蛋白质分子。生物体内的各种功能蛋白质和酶都是由相应的结构基因编码的。基因表达是基因转录和翻译的过程。

单选题来源于间叶组织的肿瘤是______

A.癌
B.肉瘤
C.母细胞瘤
D.类癌
E.临界肿瘤

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 良性间叶组织肿瘤较常见的类型有纤维瘤、脂肪瘤、脉管瘤、平滑肌瘤、骨瘤和软骨瘤。恶性间叶组织肿瘤是从间胚叶或结缔组织来源的恶性肿瘤，称为肉瘤。

单选题婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于______

A.100mL
B.200mL
C.300mL
D.400mL
E.500mL

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于200mL。

单选题酶的必需基团是指______

A.酶的辅酶部分
B.与酶催化功能有关的基团
C.一些金属离子
D.酶蛋白的肽键
E.酶蛋白的表面电荷

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 一般将与酶活性有关的基团称为酶的必需基团，有活性中心内和活性中心外。活性中心内的必需基团有催化基团和结合基团。活性中心外的必需基团为维持酶活性中心的空间构象所必需。

单选题股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于______

A.肺静脉及其分支
B.左心房
C.左心室
D.主动脉分支
E.肺动脉及其分支

【正确答案】 E

【答案解析】

单选题感染性休克的常见病原体为______

A.革兰阴性细菌
B.革兰阳性细菌
C.病毒
D.支原体
E.钩端螺旋体

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 严重感染特别是革兰阴性细菌、革兰阳性细菌、立克次体、病毒和真菌感染均可引起感染性休克。其中以革兰阴性细菌较为常见。

单选题心指数等于______

A.心率×每搏输出量/体表面积
B.每搏输出量×体表面积
C.每搏输出量/体表面积
D.心输出量×体表面积
E.心率×每搏输出量×体表面积

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 心指数=心率×每搏输出量/体表面积。正常成人安静时心指数为3.0～3.5L/(min·m²)。

单选题甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是______

A.肠蠕动增强
B.肠内容物渗透压增高
C.肠腔内渗出物增加
D.肠液分泌增多
E.VIP的作用

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短，未被充分吸收。

单选题 Graves病最重要的体征是______

A.皮肤湿润、多汗，手颤
B.眼裂增大，眼球突出
C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
D.收缩压升高，舒张压降低
E.心脏扩大，心律不齐

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 甲亢(Graves病)的临床表现：(1)甲状腺毒症表现，有高代谢综合征，皮肤湿润、多汗；精神神经系统表现，有手和眼睑震颤；心血管系统，有心动过速，收缩压升高、舒张压降低、脉压增大，阵发性心房颤动。(2)甲状腺肿表现为弥漫性、对称性、无压痛，甲状腺上、下极可触及震颤，闻及血管杂音，此体征最有价值。(3)眼征。(4)胫前黏液性水肿。

单选题维系蛋白质分子一级结构的化学键是______

A.离子键
B.肽键
C.二硫键
D.氢键
E.疏水键

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 蛋白质的一级结构就是蛋白质多肽链中氨基酸残基的排列顺序，也是蛋白质最基本的结构。故肽键是蛋白质一级结构中的主键。离子键主要为蛋白质三级结构和四级结构的维系键；二硫键为蛋白质一级结构的次要维系键；氢键主要为蛋白质二级结构(三级、四级)的维系键；疏水键主要为蛋白质四级结构(三级)的维系键。

单选题蛋白质生物学价值的高低主要取决于______

A.真消化率
B.表观消化率
C.含量
D.所含氨基酸的数量
E.所含必需氨基酸的含量和比值

【正确答案】 E

【答案解析】[解析] 蛋白质的氨基酸评分，也叫蛋白质化学评分，是用被测食物蛋白质的必需氨基酸评分模式和推荐的理想模式或参考蛋白质的模式进行比较，因此是反映蛋白质构成和利用率的关系，即所含必需氨基酸的含量和比值主要决定了蛋白质生物学价值的高低。

单选题呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊体形，提示______

A.甲状腺激素分泌过多
B.生长素分泌过多
C.肾上腺糖皮质激素分泌过多
D.肾上腺素分泌过多
E.胰岛素分泌不足

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 肾上腺皮质功能亢进时或服用过量的糖皮质激素后，可出现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”。

单选题细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是______

A.线粒体和内质网
B.高尔基复合体和线粒体
C.核糖体和内质网
D.内质网和中心体
E.核糖体和中心体

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 细胞肿胀时，线粒体出现肿胀、淡染，可见小的富于磷脂的无定形物质；由于水分和钠的流入，使内质网变成囊泡，如果水分进一步聚集，便可使内质网肿胀破裂。

单选题下列各项中，最能支持慢性胰腺炎诊断的是______

A.反复发作上腹痛
B.血糖增高
C.粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴
D.B超检查胰腺增大
E.CT检查胰腺增大、有钙化影

【正确答案】 E

【答案解析】[解析] 慢性胰腺炎的诊断标准：(1)有明确的胰腺炎组织学诊断；(2)有明确的胰腺钙化；(3)有典型的慢性胰腺炎的症状及体征，有明显的胰腺外分泌障碍和ERCP等典型慢性胰腺炎影像学特征，除外胰腺癌；(4)EUS有典型的慢性胰腺炎影像学征象。综合以上标准，E最能支持慢性胰腺炎的诊断。

单选题急性肺脓肿最具特征的症状是______

A.畏寒、高热
B.咳嗽伴咯血
C.呼吸困难
D.咳大量脓臭痰
E.咳嗽伴胸痛

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 急性肺脓肿可有畏寒、高热，体温达39～40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。如感染不能及时控制，可于发病后10～14天，突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，是本病的特征表现。

单选题伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在______

A.回肠末端
B.升结肠
C.乙状结肠
D.肝、脾
E.心、脑

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 伤寒的主要病理特点是全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应，尤以回肠末端的集合淋巴结和孤立淋巴结最为显著。

单选题下列关于低钾血症，错误的临床表现是______

A.肌无力为最早的临床表现
B.均有典型的心电图改变
C.常与镁缺乏同时存在
D.严重时可发生多尿
E.发生碱中毒时尿呈酸性

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 低钾血症最早的临床表现为肌无力，一旦呼吸肌受累可引起呼吸困难甚至窒息。心脏受累的表现为传导阻滞和心律异常，但并非每个患者都有心电图的改变。

单选题慢性肺源性心脏病引起肺动脉高压最主要的原因是______

A.血液黏稠度增加
B.血容量增加
C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄
D.高碳酸血症
E.缺氧性肺血管收缩

【正确答案】 E

【答案解析】[解析] 肺血管阻力增加的功能性因素有缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒，使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要的因素。

单选题维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是______

A.甲状腺反应迟钝
B.甲状旁腺反应迟钝
C.垂体反应迟钝
D.肾上腺皮质反应迟钝
E.肾上腺髓质反应迟钝

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性地分泌增加，则血钙不能恢复，出现手足搐搦症。

单选题心跳骤停的病理生理机制最常见的是______

A.心室纤颤
B.室上性心动过速
C.电机械分离
D.第三度房室传导阻滞
E.心室停顿

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 心跳骤停是指心脏射血功能的突然终止。心跳骤停的病理生理机制最常见为室性快速性心律失常(心室纤颤和室性心动过速)。

单选题 A型行为性格与下列哪种疾病有关?______

A.溃疡病
B.风湿性心脏病
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.癌症
E.神经症

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] A型行为的人以时间紧迫感、竞争性强、充满敌意为特征，极易影响神经内分泌系统的正常功能，导致心血管疾病发生。具有这种性格的人易患冠状动脉粥样硬化性心脏病。

单选题根据作用机制分析，奥美拉唑是______

A.黏膜保护药
B.胃壁细胞H⁺泵抑制药
C.胃泌素受体阻断药
D.H₂受体阻断药
E.M胆碱受体阻断药

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 奥美拉唑特异性地作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的H⁺-K⁺-ATP酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于H⁺L-K⁺-ATP酶又称质子泵，故本类药物又称质子泵抑制剂。

单选题肺通气的原动力是______

A.胸内压的变化
B.肺主动舒缩
C.外界环境与肺内压力差
D.呼吸肌的舒缩
E.肺泡表面活性物质的作用

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 呼吸肌收缩、舒张所造成的胸廓的扩大和缩小，称为呼吸运动。呼吸运动是肺通气的原动力，肺泡气与大气压之间的压力差，是推动气体流动的直接动力。

单选题在下列各项中，能反映医学本质特征的是______

A.人才
B.技术
C.设备
D.管理
E.道德

【正确答案】 E

【答案解析】

单选题中年妇女乳头血性溢液，应首先考虑______

A.乳管内乳头状瘤
B.乳腺囊性增生症
C.乳腺纤维腺瘤
D.炎性乳癌
E.乳腺硬癌

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 乳头血性溢液多见于乳管内乳头状瘤，少数见于导管内癌。

单选题男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性。患者的正确诊断是______

A.慢性肝炎
B.慢性肝炎伴肝硬化
C.慢性肝炎伴胆管上皮癌
D.慢性肝炎伴食管静脉曲张
E.肝硬化伴肝细胞性肝癌

【正确答案】 E

【答案解析】[解析] 食管黏膜下静脉曲张是肝硬化失代偿期的表现。患者可能为乙型病毒性肝炎后肝硬化。肝细胞癌是其常见并发症。肝细胞性肝癌甲胎蛋白的阳性率为70%～90%。

单选题女，60岁，绝经5年，反复阴道流血3次，量中等，平时白带少许。首先考虑的诊断是______

A.输卵管癌
B.子宫内膜癌
C.子宫颈癌
D.子宫内膜炎
E.老年性阴道炎

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 子宫内膜癌的临床表现为绝经后再现不规则阴道流血或绝经过渡期妇女月经紊乱，量一般不大，大量出血者少见，为持续性或间歇性流血；尚未绝经者则经量增多，经期延长或经间期出血。

单选题女，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红，糜烂3个月。查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是______

A.乳头湿疹样癌
B.髓样癌
C.鳞状细胞癌
D.黏液细胞癌
E.大汗腺样癌

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 乳头湿疹样癌又称为乳房Paget病，是一种表现为乳头湿疹样病变的乳腺癌，仅占乳癌的1%～2%，多见于50岁左右女性。临床表现多见乳头表皮脱屑、刺痒，乳头有少量分泌物并结痂，揭去痂皮，可见鲜红的糜烂面，皮肤创面经久不愈，糜烂逐渐向四周蔓延，可侵及乳晕、乳房等。

单选题患者张某，疑似伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天结果，TH、TO 1:80，TA、TB、TC 1:40；入院后第12天，TH、TO 1:320，TA、TB、TC 1:40。可诊断为______

A.伤寒
B.甲型副伤寒
C.乙型副伤寒
D.沙门菌早期感染
E.回忆反应

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 伤寒的免疫学检查包括肥达反应(伤寒血清凝集试验)，目的在于测定患者血清中各种相应抗体的凝集效价。一般从病程第2周开始阳性率逐渐增加。通常“O”抗体的效价在1:80以上，“H”抗体的效价在1:160以上，才有诊断价值。

单选题男，18岁，近1年来对家人、亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是______

A.人格障碍
B.神经分裂症
C.抑郁症
D.恐怖症
E.创伤后应激障碍

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 神经分裂症的早期，患者可出现一些非特异的症状，主要有：(1)个性改变，可表现为对亲友的态度从热情变为冷淡，从勤快逐步变为较懒散，不注意个人卫生，从循规蹈矩变得不遵守劳动纪律；(2)类神经症状，如不明原因的焦虑、抑郁、记忆力下降等；(3)零星出现不可理解的行为。