A型题 患者,男性,41岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐10天。血压160/110mmHg,血常规Hb80g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3/HP。血Cr490μmol/L。
单选题 142.原发病的诊断可能是( )
【正确答案】 D
【答案解析】慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是指以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本临床表现,起病方式不同,病情透延,缓慢进展,终将发展为慢性肾衰竭的一组疾病。慢性肾小球肾炎有明确蛋白尿、血尿和水肿病史,双肾同时受累;而慢性肾盂肾炎常有尿路刺激征,细菌学检查阳性,影像学检查双肾不对称性缩小。
单选题 143.为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全,应首选的检查是( )
【正确答案】 E
【答案解析】慢性肾小球肾炎有明确的蛋白尿,B超检查或静脉肾盂造影有鉴别诊断价值。