单选题 女性,50岁,6天前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,病人仍发烧,伴腹痛、腹胀及频繁稀便(3~4次/天)。查体:体温39℃,手术切口有轻压痛,未及包块,肛门指检:盆底饱满伴触痛。血常规:WBC×109/L,黄稀便镜下WBC5~8/HP,未见RBC。最可能的诊断是阑尾切除术后并发
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 阑尾炎是最常见的腹部外科疾病。阑尾切除后并发腹腔脓肿发生率不高(<1%),见于阑尾炎症严重并发穿孔,尤其是穿孔引起弥漫性腹膜炎,即属于腹膜炎的延续,又与阑尾手术时预防措施不利有关。腹腔脓肿常见于盆腔、膈下、肠间。病人持续高热、血白细胞数升高。盆腔脓肿可出现排便次数增多、里急后重感觉和肛诊扪到包块和压痛点,一旦证实应及时引流。本例病人频繁稀便,盆底饱满伴触痛可初步诊断为盆腔脓肿。