颅中窝骨折脑脊液耳漏时,禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是( )。
本题考查脑脊液漏的护理。
脑脊液漏的护理重点是预防逆行性颅内感染。预防脑脊液逆流:禁忌堵塞、冲洗、滴药入鼻腔和耳道,脑脊液鼻漏者,严禁经鼻腔置管(胃管、吸痰管、鼻导管),禁忌行腰椎穿刺。避免用力咳嗽、打喷嚏和擦鼻涕;避免挖耳、抠鼻;避免屏气排便,以免鼻窦或乳突气房内的空气被压入颅内,引起气颅或颅内感染。
A项错误,预防颅内水肿可使用利尿脱水剂、限制摄入量、应用皮质激素等措施。
B项错误,一旦出现颅内压增高及脑疝早期迹象,立即给予脱水、降低颅内压等治疗,预防脑疝发生。
C项错误,减少脑脊液外漏可取半坐卧位,头偏向患侧,目的是借助重力作用使脑组织移向颅底,使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口,待脑脊液漏停止3-5日后可改平卧位。如果脑脊液外漏多,取平卧位,头稍抬高,以防颅内压过低。
D项正确,禁忌外耳道堵塞和冲洗是为了防止脑脊液逆流引起颅内感染。
故正确答案为D。