结构推理 患者,男性,18岁。主诉:劳力性心悸、气促5年,症状加重近20天。现病史:5年来心悸、气促,入院前20天症状加重,呼吸困难伴发绀,下肢水肿、腹胀。既往史:有反复关节疼痛史。体格检查:T 37℃,P 106次/分,R 20次/分,BP 94/70mmHg,心界左右扩大,心尖区收缩期杂音。肺可闻湿簟8沃状笥诶呦?cm,压痛,质软。X线:全心扩大,以左心室、右心室扩大明显,肺动脉段膨隆。 (1)作出各脏器的病理诊断。 (2)分析本例疾病的发生发展。
【正确答案】(1)主要器官病理诊断:心脏:慢性风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴左心、右心功能不全;肺:肺淤血;肝脏:慢性肝淤血;其他:下肢水肿、腹水。 (2)疾病发生发展过程:风湿热——慢性风湿性心脏病、二尖瓣狭窄——左心功能不全——肺淤血——肺动脉高压——右心肥大、扩张——右心衰。
【答案解析】