多选题
女性，50岁。间断呕吐、腹泻2年，双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135／80mmHg，头发稀疏，双下肢重度浮肿。WN1．9x10。／I。，Hb77g／L，PLT180×10
9
／L。
多选题
经分析，该患者怀疑
【正确答案】
B、C
【答案解析】解析：该患者有浮肿及大量蛋白尿，符合肾病综合征，但为继发的。综合病史，有多系统受累表现，考虑系统性红斑狼疮可能。
多选题
应做的化验检查包括
多选题
结果显示24小时尿蛋白3．8g，CRP0．22mg／dl，RF20IU／L，C
3
降低，ESR80mm／1h，ANA1：1000(+)，肝肾功正常。哪种物理检查有帮助
【正确答案】
A、B、D
【答案解析】解析：该患者有消化道症状，应行胃镜＼肠镜检查明确病情。曾有胸腔积液，应行胸部X线和CT检查明确肺部情况。
多选题
结果显示，心电图正常，胸片示双侧少量胸腔积液，诊断为
【正确答案】
C
【答案解析】解析：多系统受累，抗核抗体阳性，系统性红斑狼疮诊断成立。
多选题
哪种检查对SLE有较大意义
【正确答案】
D、E
【答案解析】解析：A为结缔组织病粗筛，对系统性红斑狼疮特异性差，B为皮肌炎特征性抗体，C为混合性结缔组织病的特异性抗体，也可出现于狼疮，G为系统性血管炎的抗体，H在类风湿关节炎及很多结缔组织病中均可阳性。
多选题
如果患者白细胞低，贫血，应选用哪种免疫抑制剂
【正确答案】
E
【答案解析】解析：E为治疗狼疮肾炎较好的药物，骨髓抑制轻。ABCEF也可用于治疗，但骨髓抑制明显。
多选题
环磷酰胺的不良反应有哪些
多选题
还应选择哪些药物
【正确答案】
A
【答案解析】解析：该患者病情活动明显，肾脏和血液系统均受累较重，有激素冲击指征。F为治疗狼疮肾炎较好的药物，骨髓抑制轻。无感染征象可不用抗生素，不用胸腺肽等增强免疫的药物。
多选题
患者免疫球蛋白很低，合并肺部感染，间质性肺炎，宜选用以下哪些药物
【正确答案】
A、B、D
【答案解析】解析：原发病致间质性肺炎的存在，骁悉仍需继续应用。存在感染且免疫球蛋白低，不应用激素冲击治疗，以防感染加重。应用抗生素抗感染，并可应用丙种球蛋白，既治疗原发病又有非特异性抗感染作用。