根据患儿1分钟Apgar评分为 2分，无呼吸,皮肤苍白，心率80次/分，四肢 活动少，张力低下，考虑重度窒息，首要的处 理是通畅呼吸道，建立呼吸，通过气管插管建 立呼吸是抢救新生儿窒息最有效措施之一。 故选D。