病例摘要:

刘某,男,42岁,农民。2019年2月25日初诊。患者因发作性昏仆抽搐就诊。发作时突然昏仆抽搐,吐涎,发出怪叫声。患者平时急躁易怒,心烦失眠,口苦咽干,咳痰不爽,便秘尿赤,目赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑而数。

答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

2.中医类证鉴别:请与厥证相鉴别(仅中医执业医师考生作答)。

考试时间:25分钟

问答题

一、中医疾病诊断

【正确答案】

痫病

【答案解析】
问答题

二、中医证型诊断

【正确答案】

痰火扰神证

【答案解析】
问答题

三、中医辨病辨证依据

【正确答案】

患者,男,42岁,以发作性昏仆抽搐,口中怪叫为主症,诊断为痫病;患者发作时突然昏仆抽搐,吐涎,发出怪叫声,平时急躁易怒,心烦失眠,口苦咽干,咳痰不爽,便秘尿赤,目赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑而数,辨证为痰火扰神证。患者因先天因素或七情失调,导致痰浊蕴结,气郁化火,痰火内盛,上扰脑神,从而发为本病。

【答案解析】
问答题

四、中医病证鉴别

【正确答案】

两者均有突然昏倒,不省人事。但厥证尚有面色苍白,四肢厥冷,或见口噤握拳,手指拘挛,而无痫病的口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐和口中怪叫等症。

【答案解析】
问答题

五、治法

【正确答案】

清热泻火,化痰开窍

【答案解析】
问答题

方剂名称

【正确答案】

龙胆泻肝汤合涤痰汤加减

【答案解析】
问答题

药物组成、剂量、煎服方法

【正确答案】

龙胆草6g  栀子10g  黄苓10g  柴胡9g

生地15g  车前草10g  泽泻10g  木通10g

当归15g  姜半夏9g  胆南星10g  木香10g

石菖蒲10g  茯苓15g  炙甘草6g三剂,水煎服。每日一剂,早晚分服。


【答案解析】