【正确答案】通常所称的变态反应或超敏反应是指由内、外源性抗原引起的细胞或体液介导的免疫应答导致的组织损伤。包括由非抗原物质引起的非特异性变态反应和抗原物质引起的特异性变态反应两种。
Ⅰ型变态反应是通过抗原进入机体后与附着在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的IgE分子结合触发该细胞释放生物活性物质引起平滑肌收缩血管通透性增加浆液分泌增加等临床表现及病理变化。其表现为过敏生休克表现血压下降、脉搏微弱、体温下降、抽搐、皮肤搔痒、水肿或麻疹等。
Ⅱ型变态反应是抗体与靶细胞表面抗原相结合介导的细胞毒性过敏反应或细胞溶解反应。是由于血流中的抗体与细胞表面上所吸附的抗原或半抗原发生反应时在补体的作用下而引起细胞破裂或损害而形成的。其表现为红细胞膜破裂发生溶血反应而造成贫血。
Ⅲ型变态反应又称为免疫复合物型超敏反应。在免疫应答过程中,抗原抗体复合物的形成是一种常见现象,但大多数可被机体的免疫系统清除。如果因为某些因素造成大量复合物沉积在组织中,则引起组织损伤和出现相关的免疫复合物病。其表现为炎症变化,如肾炎和肾病综合征、血管通透性增高、皮炎等。
Ⅳ型是由特异性致敏效应T细胞介导的。此型反应局部炎症变化出现缓慢,接触抗原24-48h后才出现高峰反应,故称迟发型变态反应。机体初次接触抗原后,T细胞转化为致敏淋巴细胞,使机体处于过敏状态。当相同抗原再次进入时,致敏T细胞识别抗原,出现分化、增殖,并释放出许多淋巴因子,吸引、聚集并形成以单核细胞浸润为主的炎症反应,甚至引起组织坏死。其病理特征是直接致靶细胞溶解,活化吞噬细胞、细胞因子释放导致炎症。
【答案解析】