结构推理 什么是原尿?其生成与哪些因素有关?
【正确答案】原尿是指血浆经肾小球滤过膜滤过所生成的超滤液。影响原尿的生成(肾小球滤过)的因素有三个:①滤过膜的面积和通透性  当滤过膜面积减少时,滤过率将降低而发生少尿;而滤过膜通透性增加则会出现蛋白尿和血尿;②有效滤过压有效滤过压是滤过的动力. 等于肾小球毛细血管血压-(肾小囊内压+血浆胶体渗透压),三者任何一个发生改变,都会影响肾小球滤过率。当动脉血压在80~180mmHg范围波动时,通过肾血流量的自身调节,肾小球毛细血管血压不会发生明显改变。只有在特殊条件下,如大失血使血压降到80mmHg以下时,它才会明显降低,导致有效滤过压降低,使肾小球滤过率降低而发生少尿。血浆胶体渗透压和囊内压在生理情况下变化不大。在严重营养不良的患者,血浆蛋白浓度降低,使血浆胶体渗透压降低,有效滤过压升高而发生滤过率增加、尿量增多。囊内压会因尿路阻塞而升高,使有效滤过压降低、滤过率减少,出现少尿;③肾血浆流量肾血浆流量的多少会影响血浆胶体渗透压在流经肾小球毛细血管时升高的速率,血浆流量越多,血浆胶体渗透压升高速率越慢,使有效滤过面积增加,滤过率增加而发生多尿。反之亦然。
【答案解析】