结构推理
患儿，女，1岁6个月。患儿生后4个月起青紫渐加重，持续至今，平素多汗，活动
后气急。有突然昏厥的病史。查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指（趾）
青紫明显，可见杵状指（趾），胸骨左缘闻及III级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音
减弱。查Hb 190g/L，胸片示肺血少，心影呈靴形。
1.写出该患儿的临床诊断。
2.列出主要的护理诊断。
3.概述应采取的护理措施。
【正确答案】1.临床诊断法洛四联症。
2.主要的护理诊断
(1)活动无耐力。
(2)营养失调：低于机体需要量。
(3)生长发育改变。
(4)潜在并发症：脑血栓。
3.护理措施
(1)保证患儿的睡眠和休息。
(2)供给充足营养，耐心喂养。
(3)注意观察病情，防止并发症发生：①注意观察、避免引起缺氧发作的诱因，一旦发生应将小儿置于膝胸卧位，同时给予吸氧，并与医师联系。②供给充足液体，防止脑血栓。
(4)预防感染。
(5)正确指导家长对患儿的日常护理。
【答案解析】