患者,男性,1岁,因“频繁出现发作性躯体屈曲强直11个月”来诊。每次发作持续10秒左右,智力体格发育迟缓。出生史正常。睡眠脑电图如下图所示(Fp:前额;F:额;C:中央;P:顶;0:枕;T:颞;A:耳极参考;AV:平均参考。奇数提示左侧,偶数提示右侧;定标均为1mV,1s)。
脑电图结果提示为
暴发-抑制波型为一种严重的异常脑电现象,表现为高波幅的暴发性活动与低电压或电抑制状态交替出现。主要为高波幅的慢波,有时为复合棘波、尖波及快波,持续0.5~1秒。暴发之间为持续5~20秒的低电压或电抑制期,波幅低于10μV。
(提示:行头颅MRI检查,结果如图)该检查结果提示为
无脑回畸形MRI显示大脑半球光滑、脑沟缺如、大脑表面仅存数个宽阔、平坦、粗大的脑回。脑灰质增厚、白质变薄、灰白质分界面异常光滑,无白质向灰质内突出,岛叶缺如、脑岛外露。所以选项C正确。
(提示:奇数提示左侧,偶数提示右侧;定标均为1mV,1s)根据以上特征,该患儿的诊断是
患者的诊断是大田原综合征。大田原综合征最常见病因为脑的发育性异常,如偏侧巨脑回、脑穿通畸形、无脑回畸形等。影像学检查有帮助。脑电图也表现为清醒期和睡眠期的暴发-抑制异常模式。患者可有精神运动发育迟滞。