【正确答案】
【答案解析】(1)含义
叙事治疗也称为叙说治疗,是目前盛行的后现代主义个案工作的模式之一。叙事治疗模式以日常对话为基础,从多向价值视角出发,重新审视社会工作辅导过程以及由此带来的在辅导关系和辅导技巧上的一些变化。它透过“故事叙说”、“外化”、“解构”,使人变得更自主、更有动力。
(2)过程
欧汉伦将叙事治疗模式的治疗步骤分为七步:
①与案主或家庭一起对于困扰问题做出彼此均同意的定义。工作者在语言上促使案主从问题标签中解脱出来,使案主自己将问题看作是一种与自己分离的客体。
②将问题拟人化,并找出压迫案主的意图和方式。工作者会使用隐喻和想像的方式,让案主和家庭假设问题是另一个人。这种方式会让案主轻松下来,不再将自己看成是问题本身,并激发他改变的动力。
③探讨问题是怎样干扰、支配或使案主失去信心的。工作者会问案主问题对他产生的作用以及他的生活和关系受影响的程度,并进一步使问题外化。这里使用的语言是告诉、劝说。案主与工作者一起向着共同的目标前进,共同摧毁问题对案主生活的支配作用。
④发掘在哪些时候案主并未受问题的支配,或生活并未受到干扰。将问题本身与案主分开,并在治疗过程中不断得到强化。这样逐渐地,一种新的现实开始被创造出来,这个阶段向案主显示出改变是可能的。
⑤找出过去的证据,来证明案主和家庭有足够的能力站起来,应付和解决面临的问题和困扰。这是叙述治疗法真正引入入胜的阶段。在这里,案主本人和他的生活开始被重写。在这个过程中,通过案主自己重写的故事来为重写他们的自我意识准备培育种子的土壤。在这个过程里,案主将有不同的故事,工作者询问过去的故事和证据来表明案主确实是有能力的、坚强的、勇敢的,只是他没有意识到。工作者还要促使案主和家庭支持这种观点。
⑥引导案主和家庭思考在上述能力之下,未来将要过的生活。这样做的目的是使案主进一步将对自己和生活的新观点具体化。
⑦找出一群观众来听取案主表达新的认同感和故事。因为案主是在社会关系中出现的问题,所以安排一种社会环境来支持新的故事和认同感是非常重要的。工作者通过运用书信询问其他有相同或相似问题的人的建议、安排家庭成员和朋友聚会,来实现这个目的。工作者会一直使用这个过程,直到新的故事和对新故事的认同感在案主的生活中被接受,案主开始用一种新的、更有能力的视角来看待自己。
在这个过程中,需要特别注意的是:外化不能被仅仅当作技巧;工作者要在心灵深处相信,问题是社会和个人建构起来的。所以,最重要的是要使案主确信自己并不是问题的本身。
(3)技巧
①问话
“问话”技巧并不是利用经验,而是创造经验。叙事治疗认为,实际上,案主不但以前不知道这些经验,而且以前根本没有过这种经验,直到案主被问话,才组成了经验。工作者要注意的是,工作者自己的价值观会影响问话的方向,因此,要在互动的间歇提出询问,以引导出案主自己真正想拥有的经验。
②解构式问话
解构式问话可以帮助案主打开故事的包装,从不同角度来看这些故事,并了解故事是如何建构出来的。通过解构式问话鼓励案主从更大的系统或是不同的时间来定位故事,藉揭示叙事的来历、背景和影响,并得以拓展案主的视野,描绘出支持问题存在的整个全景,揭示出有问题的信念、做法、感受和态度。
③开启空间的问话
一旦问题的全景藉由解构式问话予以扩大,就揭示出许多可以发展独特结果的有利条件。开启空间的问话可以用来建构独特的结果。接下来的问话可以作为共同建构故事的开端,以便引出另一个可能不同的故事。
④发展故事的问话
一旦空间开启到足以显示独特的结果,或者案主比较喜欢的发展,就可以提出发展故事的问话,引导故事的重写。借着这种重写使事件进入故事的部分,引导案主将经验的过程和细节与时间的架构和关联、特殊的背景以及其他人串联起来,使事件得以在时空中扩展、填满、重新经历,而变成一个故事。
⑤意义性问话
根据发展性故事的问话,引导案主进入一个新场景,采取一个新立场,由此而考虑故事、自己和各种关系的不同观点,鼓励他们思索并体验独特结果、较佳方向和新故事的涵义。当案主为新意义命名时,就建构了他们的意义。除了询问一般的意义,披露出故事的涵义,还要询问案主从所形成的叙事而引申出的个人特质、关系特征、动机、期望、目标、信念。
⑥故事的建构
上述“发展性问话”和“意义性问话”都是建构故事的问话。这些问话建立在独特的结果上,引导案主运用独特的结果和喜欢的体验,发展出不同的故事和意义。
⑦回响与强化
回响是引导案主评估他们的经验和治疗,而不是让工作者来评估,是鼓励案主决定事件是否有意义、怎样才能有意义、为什么有意义,并让案主决定治疗是否把他们带到有助益的方向。这种做法反映出叙事治疗模式权力关系的特性,即工作者的专家立场被解构。
强化是借引导案主发展自己的故事,探索和体会个人自主的力量,推动案主的情绪反应,使正面的情绪与案主的新计划联盟,让负面情绪与问题联盟,从而有助于对抗问题。