单选题 女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，而肌和手足持续性痉挛
单选题 此时首要的处理是
  • A.检查引流管通畅与否
  • B.拆除颈部切口缝线，检查有否积血
  • C.气管切开
  • D.立即静脉注射10%氯化钙20ml E．立即喉镜检查
【正确答案】 D
【答案解析】
单选题 进一步的检查是
  • A.抽血查血清钙、磷浓度
  • B.抽血查T3、T4
  • C.抽血查血糖
  • D.抽血进行血气分析 E．抽血查肝功能
【正确答案】 A
【答案解析】
单选题 预防此种并发症的关键是
  • A.结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极
  • B.结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
  • C.保留腺体要适当
  • D.术中常规作气管切开 E．必须保存两叶腺体背面部分
【正确答案】
【答案解析】[解析] 术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是术后最危险的并发症。常见原因为： ①切口内出血压迫气管； ②喉头水肿； ③气管塌陷，故术前应常规作气管软化试验； ④双侧喉返神经后支伤 预防措施为：①切除腺体时，保持甲状腺背面完整。②使喉部、气管、咽部、食管的动脉分支相互保持吻合，以保证甲状旁腺的血供。③切下甲状腺标本时要立即仔细检查其背面甲状旁腺有否误切，发现后应立即移植到胸锁乳突肌中。