单选题
男性，54岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。4小时前突发高热，39.8℃，巩膜黄染，神志不清，血压68/45mmHg，脉搏 140/min，WBC 20×10
9
/L。
单选题
该病人最可能的诊断是
A、
急性梗阻性化脓性胆管炎
B、
胆囊穿孔腹膜炎
C、
门静脉炎
D、
急性胆囊炎
E、
胆管囊肿感染
【正确答案】
A
【答案解析】
急性重症胆管炎以往称急性梗阻性化脓性胆管炎，是指胆管严重的急性梗阻性化脓性感染，常伴胆管内压升高。病人除了有右上腹痛、畏寒发热、黄疸夏科三联征外，还伴有休克及精神异常症状五联征。
单选题
如果该病人行手术治疗，首选的手术方式是
A、
胆囊造口
B、
胆总管探查+T形管引流
C、
胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术
D、
胆囊切除+胆总管探查
E、
单纯胆囊切除术
【正确答案】
B
【答案解析】
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