问答题 试述颞下颌关节内强直和关节外强直的鉴别诊断要点。
【正确答案】
【答案解析】关节强直是由于疾病、损伤或外科手术而导致的关节固定,运动丧失。颞下颌关节强直在临床上可分为两类:第一类是由于一侧或两侧关节内发生病变,最后造成关节内的纤维性或骨性粘连,称关节内强直;第二类病变是在关节外上下颌间皮肤、黏膜或深层组织,称为关节外强直。关节内和关节外强直的鉴别诊断要点如下表所列:
关节内强直与关节外强直的鉴别特点
鉴别点 关节内强直 关节外强直
病史 化脓性炎症病史,损伤史等 口腔溃烂、上下颌骨骨折史、烧伤以及放射治疗史
颌间瘢痕
面下部发育 严重畸形(成年后患病不明显) 畸形较轻(成年后患病无影响)