单选题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。

单选题该患者最有可能的诊断是

A.脑梗死
B.脑出血
C.尿毒症
D.肝性脑病
E.颅内感染

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 诊断依据：①男性，67岁，肝硬化病史18年，2日前进肉食后发病；②烦躁，胡言乱语，扑翼样震颤；③肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。

单选题首选哪项检查有助诊断

A.肝功能检查
B.脑电图
C.脑动脉血管造影
D.头颅CT
E.血氨

A
B
C
D
E

【正确答案】 E

【答案解析】[解析] 血氨增高是肝性脑病的主要发病机制，有助于诊断。

单选题若该患者出现狂躁不安或抽搐时，可以使用的镇静药是

A.乙酰唑胺
B.异丙嗪
C.苯巴比妥
D.副醛
E.哌替啶

A
B
C
D
E

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 巴比妥类、苯二氮[*]类镇静药会诱发或加重肝性脑病。肝性脑病患者出现躁狂时可用异丙嗪等抗组胺药。