A2型题 男性,50岁,诊断为尿毒症性高血钾。关于肾重吸收和分泌K+的叙述,正确的是______
【正确答案】 D
【答案解析】肾脏对K+的排出量取决于肾小球滤过量、肾小管对K+的重吸收量和肾小管对K+的分泌量,但决定尿K+排出量最重要的因素是K+在远曲小管和集合管的分泌量。肾小管液中的K+有65%~70%在近球小管重吸收,25%~30%在髓袢重吸收,这些部位对K+的重吸收比例是比较固定的。远曲小管和皮质集合管既能重吸收K+,也能分泌K+,并可接受多种因素的调节,因而其重吸收和分泌K+的速率是可变的。远曲小管后半段和集合管约90%的上皮细胞是主细胞。主细胞可分泌K+,而闰细胞则可重吸收K+。刺激主细胞分泌K+的因素包括细胞外液K+浓度升高、醛固酮分泌增加和小管液流速增高;而H+浓度升高、细胞外液K+浓度降低、小管液流速降低时,则K+的分泌减少。