多选题女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按“胃痛”治疗后，偶有好转。查体：T：38．5℃，P：101次／分，BP：95／40mmHg，P：23次／分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。

多选题急诊应做哪些重点检查

A、血电解质检查
B、血常规
C、血尿淀粉酶
D、胸腹联合透视
E、心电图检查

【正确答案】 A、B、C、D、E

【答案解析】解析：该病例特点：起病急，突发上腹痛14小时，阵发性加剧，向右肩放射，伴有发热，呕吐胃内容物，腹胀；检查主要是围绕消化系统急症的诊断和鉴别诊断进行，如胆石症、急性胆道感染、急性胰腺炎、急性胃肠炎、肠梗阻、肠穿孔等，由于血压偏低，还要排除心肌梗死等。

多选题检查提示：WBC 18×10 ⁹ ／L，N 0．9，尿胆原(±)，尿胆红素(±)，血淀粉酶(Somogyi法)500U／L，尿淀粉酶(Somogyi法)1600U／L，心电图ST﹣T轻度降低。本例主要诊断是

A、急性心肌梗死
B、急性胃肠炎
C、急性胰腺炎
D、胆石症
E、急性胆囊炎

【正确答案】 C、D、E

【答案解析】解析：主要考虑有胆石症，胆囊炎诱发急性胰腺炎的可能。

多选题应采取哪些主要措施

A、吗啡肌肉注射
B、葡萄糖盐水静滴
C、禁食
D、胃肠减压
E、抗生素

【正确答案】 B、C、D、E

【答案解析】解析：胆石症、胆道感染、急性胰腺炎治疗主要是积极补充液体积电解质，维持有效血容量，抗感染，禁食，胃肠减压等。