【正确答案】急性腰扭伤的诊断要点：一般有明显“闪”、“扭”外伤史。临床特征为伤后腰部疼痛剧烈，强直，活动明显受限。咳嗽、喷嚏、用力解大便时可使疼痛加剧。腰不能挺直，行走不利。患者常以两手撑腰，以免加重疼痛。严重者卧床难起，辗转不利。查体：①腰肌筋膜损伤时，腰部各方向活动均受限，并引起疼痛，有局限性压痛，以棘突旁骶棘肌、髂嵴后部或第3腰椎横突处为多见，并可触及肌紧张。②韧带损伤时，腰椎前屈受限明显，压痛浅表，压痛在棘突上为棘突韧带损伤，压痛在棘突间为棘间韧带损伤。③椎间关节突损伤时，腰部被动旋转活动及后伸受限疼痛剧烈。脊柱可有侧弯，有的棘突偏歪，棘突两侧或一侧稍下方深在压痛。X线检查一般无明显病理性改变，但有时可见腰椎生理性前曲消失或有轻度侧弯；棘上、棘间韧带断裂者，可有棘突间距增大。但X线摄片可排除腰椎骨折、脱位。