问答题 患者男，37岁，因右下腹阵发性疼痛、腹泻就诊。查体：体温37.2℃，脉搏100次/分，血压120/85mmHg，心肺无异常，肝脾未触及，右下腹有明显压痛及反跳痛。大便呈暗红色果酱样，可查见阿米巴滋养体。
   思考题：
【正确答案】患者所患疾病为阿米巴痢疾。诊断依据：右下腹阵发性疼痛、腹泻伴明显压痛及反跳痛；大便呈暗红色果酱样；查见阿米巴滋养体。
【答案解析】
【正确答案】细菌性痢疾与本病相似；细菌性痢疾与阿米巴痢疾鉴别如下表。
   
细菌性痢疾与阿米巴痢疾的鉴别
  肠阿米巴痢疾 细菌性痢疾
病原体
好发部位
病变性质
溃疡深度
溃疡边缘
溃疡间黏膜
症状
肠道症状
粪便检查		 溶组织内阿米巴
盲肠及升结肠
局限性坏死性炎
较深，烧瓶状
潜行性、挖掘状
正常
轻，发热少
右下腹疼痛
暗红色果酱样、镜检红细胞多可查到阿米巴滋养体		 痢疾杆菌
乙状结肠、直肠
弥漫性假膜性炎
浅在，不规则
不呈挖掘状
炎性假膜
重，常发热
左下腹疼痛
黏液脓血便、鲜红镜检脓细胞多
【答案解析】