问答题 前房角检查如何记录?
【正确答案】
【答案解析】常用的前房角检查分级法有Van Herick分级法和Scheie分级法。具体如下。
(1)Van Herick分级法:观察颞侧角膜缘周边角膜内皮与周边虹膜前表面的距离,用角膜断层切面厚度(CT)作为单位记录该处周边前房的深度,以此分级来估计房角的宽度。凡周边前房深度≥1CT者为4级,1/4~1/2CT为3级,1/4 CT为2级(可能会闭合),<1/4CT患者裂隙为1级(高度危险),虹膜角膜同位接触则为0级(闭合)。
(2)Scheie分级法:按照静态(原位)检查起过周边虹膜所能见到的房角结构程度,分宽角和窄角1~4级共5级。宽角为全部房角结构可见,窄1级(N1)为未见睫状体带,窄2级(N2)为不见巩膜嵴,窄3级(N3)为未见后部小梁网(高度危险),窄4级为仅见Schwalbe线(高度危险或已闭合)。我国青光眼学组常采用该分级法记录前房角情况,先做静态观察,然后做动态观察,确定该房角闭合是同位接触性或是粘连性闭合状及周边前粘连的程度和范围。