结构推理
结合胆红素与未结合胆红素有什么区别,对临床诊断有何用途?
【正确答案】区别:①未结合胆红素是指血清中的胆红素与清蛋白形成的复合物。它分子量大,不能随尿排出;未与清蛋白结合的胆红素是脂溶性,易透过生物膜进入脑产生毒害作用,所以血中当其浓度增加时可导致胆红素脑病。②结合胆红素主要指葡萄醛酸胆红素,它分子量小,水溶性好,可随尿排出。
临床诊断用途:①血浆未结合胆红素增高主要见于胆红素的来源过多,如溶血性黄疸;其次见于未结合胆红素处理受阻,如肝细胞性黄疸;②血浆结合胆红素增高主要见于阻塞性黄疸,其次见于肝细胞性黄疸;③血浆未结合胆红素和结合胆红素均轻度升高见于肝细胞性黄疸。
【答案解析】