患者，女，27岁。左小腿上段肿胀疼痛3月余，近7天来夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀，压痛明显，浅静脉怒张。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，可见Codman三角。为进一步确诊，最有价值的检查是
X线平片
CT检查
生化检查
核素骨扫描
活组织病理检查
解析：该患者X线片示左胫骨上双段呈虫蚀状溶骨性破坏，可见Codman三角，是骨肉瘤的典型表现，其最有价值的检查是活组织病理检查。