多选题
患者,男,25岁。左足趾间瘙痒伴小丘疹、水疱2个月,未予治疗,昨日突发左侧足背、小腿红肿、疼痛。体检:T
38.5℃,左足趾间针头大小丘疹,水疱伴轻度糜烂。右足正常。左足背至胫前大片红斑,轻度肿胀,紧张发亮,可见张力性小水疱,皮温高、触痛,左腹股沟可扪及肿大淋巴结。WBC
12.5×109/L,N 80%。
多选题
请你根据上述病例资料做出可能的诊断
- A.湿疹
- B.足癣
- C.丹毒
- D.接触性皮炎
- E.蜂窝织炎
- F.单纯疱疹
【正确答案】
B、C
【答案解析】[解析] 单侧趾间发病以癣为多见,同时它也是丹毒的发病诱因,而湿疹多以双侧起病。蜂窝织炎则为肿胀性红斑,边界不清,如治疗不及时可出现脓肿,且中毒症状较丹毒重。
多选题
通过下列哪些检查可以确定你的诊断
- A.血常规
- B.尿常规
- C.血培养
- D.皮损真菌学直检
- E.下肢血管造影
- F.ASO抗体
【正确答案】
A、D、F
【答案解析】[解析] 血常规及ASO对丹毒有重要诊断价值,表现为白细胞总数和中性粒细胞及ASO均增高。皮损直接镜检是诊断浅部真菌病的重要手段。
多选题
治疗该患者应首选的药物是以下哪种
- A.青霉素
- B.伊曲康唑
- C.西替利嗪
- D.头孢曲松
- E.炉甘石洗剂
- F.阿昔洛韦
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 丹毒的治疗以青霉素为首选药物,足癣伴随感染首先控制细菌感染为原则。