患者男，46岁。幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升。查体：体温38℃，脉搏100次/分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×109
/L，中性粒细胞85%。
多选题
该病最可能的诊断是
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 患者慢性咳嗽，咳大量脓痰，有咯血，既往曾患麻疹，有诱发支气管扩张的呼吸道感染病史。
多选题
引起该患者感染的常见病原体包括
A．鲍曼不动杆菌
B．大肠埃希菌
C．金黄色葡萄球菌
D．铜绿假单胞菌
E．表皮葡萄球菌
F．流感嗜血杆菌
G．肺炎链球菌
H．白假丝酵母菌
I．卡他莫拉菌
J．嗜麦芽窄食单胞菌
K．肺炎支原体
【正确答案】
C、D、F、G、I
【答案解析】[解析] 支气管扩张合并感染常见病原体为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌。
多选题
患者所患疾病的影像学表现可以是
A．垂柳征
B．双轨征
C．卷发征
D．树芽征
E．支气管内见液平面
F．CT可显示柱状扩张或囊状改变
G．弥漫结节影
H．空洞性病变
I．肺纹理增粗、紊乱
J．外高内低弧线影
K．网格影
多选题
关于该病下列描述正确的是
A．多在中老年时发病
B．慢性咳嗽，咳大量白色黏痰
C．部分慢性患者可伴有杵状指
D．轻度痰量为每日20ml～30ml
E．病程较长者可出现肺气肿，肺心病并发症
F．急性感染发作时，脓痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分三层
G．部分患者以反复咯血为唯一症状，其病变多位于下叶支气管
H．干性支气管扩张多由结核引起
I．主要病因是先天发育障碍及遗传因素引起
【正确答案】
C、E、F、H
【答案解析】[解析] 支气管扩张多于儿童和青年时起病，主要病因是支气管一肺组织感染和支气管阻塞，临床表现主要为慢性咳嗽，咳大量脓痰和(或)反复咯血，轻度痰量为＜10ml/d，部分患者以反复咯血为唯一症状，称为“干性支气管扩张”，病变多位于引流良好的上叶支气管，多由结核引起。
多选题
若该患者行肺部CT检查示双肺多发病变。对于该患者的治疗措施，下列正确的是
【正确答案】
A、B
【答案解析】[解析] 如果反复发作的支气管扩张为局限性，可考虑外科手术切除病变肺组织，如果大咯血来自支气管动脉，病变局限者可考虑外科手术，否则采用支气管动脉栓塞术。
多选题
若患者出现大咯血，则下列哪些治疗措施是不恰当的
【正确答案】
A、C
【答案解析】[解析] 大咯血一般不用镇咳药，以防止抑制咳嗽反射，导致血液不能咳出从而引起窒息，多采用患侧卧位。
多选题
若患者突然停止咯血，并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀，既往无高血压冠心病史。则最可能的情况是
多选题
下一步最有效的处置是