结构推理
某食管癌患者拟于翌晨8:30在全身麻醉下行食管癌根治术。请简述:
1.手术前胃肠道准备的内容。
2.术后可能发生的最严重的并发症是什么?如何观察及护理?
【正确答案】胃肠道准备:①术前1周遵医嘱给予病人口服抗生素。②术前3日改流质饮食,术前1日禁食。③梗阻明显者,术前1日晚遵医嘱以生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃,以减轻局部充血水肿,减少术中污染,防止吻合口瘘。④结肠代食管手术病人,术前3~5日口服抗生素,如甲硝唑、庆大霉素或新霉素等;术前2日进食无渣饮食,术前晚清洁灌肠或全肠道灌洗后禁饮禁食。⑤手术日晨放置胃管,如通过梗阻部位有困难不能强行进入,以免戳破食管。可暂置于梗阻上端,待手术中在直视下置于胃中。
【答案解析】