【正确答案】
【答案解析】依据组织结构不同,先天性椎管内肿瘤分类如下。
(1)表皮样囊肿、皮样囊肿及畸胎瘤:囊肿可以发生在椎管内任何部位,但以胸腰段、脊髓圆锥和马尾多见。病变以硬背膜下层多见。此类肿瘤如果较小或无功能,通常无特异性临床表现。早期症状主要包括腰背部痛、双下肢运动感觉及腱反射异常。
(2)肠源性囊肿:是罕见的发育畸形病变,最常见于颈胸交界处,可发生在脊髓侧面、背面及髓内。可见于任何年龄组,男性居多,病变部位的相应的局灶性疼痛最为常见。
(3)椎管内蛛网膜囊肿:起源于蛛网膜,分为硬膜内蛛网膜囊肿和硬膜外蛛网膜囊肿。前者常见于胸段脊髓的后方侧方,临床表现较大,症状体征严重性与临床病史之间无明显相关性。局部疼痛或神经根疼痛、感觉障碍或运动缺失等症状超半数,膀胱功能障碍是最常见的主诉。后者特征性表现似乎支持硬膜外囊肿均好发于硬背膜阻力较低区域。进行性肢体无力伴随下胸段或腹部疼痛,是其临床表现之一。
(4)椎管内脂肪瘤:是一种较少见的先天性肿瘤,通常合并其他先天性畸形。其生长缓慢,以肢体麻木及感觉性共济失调为常见症状。