单选题
患者,女性,48岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战、高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。
单选题
术后观察该患者排便情况的最主要目的是
【正确答案】
C
【答案解析】胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后早期,胆总管处于炎性水肿状态,随着患者恢复,水肿消退,胆总管逐渐恢复通畅,胆汁进入肠道,参与食物消化,这一变化可以通过观察患者排便状况反映出来。
单选题
预计该患者的T管留置至少多长时间
【正确答案】
C
【答案解析】胆囊切除、胆总管探查、T管引流术一般术后T管留置时间为12~14天,过早拔管可引发胆漏。
单选题
拔管前夹管期间,应注意观察
【正确答案】
B
【答案解析】T管引流患者拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时,拔管前1~2天全日夹管,如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状,说明胆总管通畅,可予拔管。
单选题
提示T管拔除最重要的指征是
【正确答案】
E
【答案解析】T管拔管指征包括:黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常;胆汁引流量逐渐减少,颜色呈透明金黄色,无脓液、结石,无沉渣及絮状物等。但拔管前需做夹管试验及T管造影,经造影明确胆总管恢复通畅方可拔管。