结构推理 简述Ⅱ型超敏反应及其发生机制。
【正确答案】Ⅱ型超敏反应又称细胞毒型或细胞溶解型超敏反应,是由IgG或IgM类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后,在补体、吞噬细胞和NK细胞参与作用下,引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。此外,还包括一类特殊的Ⅱ型超敏反应,即抗体刺激型和抗体阻抑型超敏反应。 正常组织细胞、改变的自身组织细胞和被抗原或抗原表位结合修饰的自身组织细胞,均可成为Ⅱ型超敏反应中被攻击杀伤的靶细胞。靶细胞表面的抗原主要包括:①正常存在于血细胞表面的同种异型抗原,如ABO血型抗原、Rh抗原和HLA抗原;②外源性抗原与正常组织细胞之间具有的共同抗原,如链球菌胞壁成分与心脏瓣膜、关节组织糖蛋白之间的共同抗原;③感染和理化因素所致改变的自身抗原;④结合在自身组织细胞表面的药物抗原表位或抗原-抗体复合物。 参与Ⅱ型超敏反应的抗体主要是IgG和IgM类抗体。上述抗体与相应靶细胞特异性结合后,在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下,可通过以下作用机制使靶细胞损伤:①IgG和IgM类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后,可通过激活补体经典途径在靶细胞膜上形成C5b6789攻膜复合物,或在补体裂解产物Cab和吞噬细胞参与下通过调理作用,使靶细胞溶解破坏;②IgG抗体与靶细胞表面相应抗原结合后,可通过其 Fc段与巨噬细胞、中性粒细胞和NK细胞等效应细胞表面相应受体(FcR)结合,对靶细胞产生调理吞噬和(或)ADCC作用,使之溶解破坏;③抗细胞表面受体的自身抗体与细胞表面相应受体结合,可导致靶细胞功能亢进或功能低下。
【答案解析】