C型题

某女性患者,38岁,近日因工作压力过大,自感焦虑,夜不能寐。昨日起心慌、胸闷、不安。体检见心率150次/分,心电图显示窦性心律不齐,心肌缺血。

单选题

该患者宜选用哪个药物抗心律失常

【正确答案】 E
【答案解析】

β受体阻断剂可用于窦性心动过速,尤其适用于伴焦虑者。

单选题

若该患者同时伴有糖尿病,应该改用哪个药物

【正确答案】 A
【答案解析】

1型糖尿病患者使用非选择性β受体阻断剂后可掩盖低血糖的一些警觉症状(如震颤、心动过速),但低血糖的其他症状(如出汗)依然存在。由于β受体阻断剂治疗利大于弊,对非胰岛素依赖性糖尿病患者应优先考虑选择性β受体阻断剂,尤其心肌梗死后的患者。

单选题

该患者使用了一段时间该药物之后,自觉症状好转,自行停药,出现心律失常加重、高血压,造成此现象的原因是

【正确答案】 B
【答案解析】

长期使用β受体阻断剂突然停药可发生反跳现象,称为撤药综合征。表现为高血压、心律失常和心绞痛加重,与长期β受体敏感性上调有关。