【正确答案】
【答案解析】特应性角结膜炎的药物治疗主要为缓解症状和保护视力,而不是阻止疾病的发展过程。且目前尚无一种单一的治愈措施。除了常规的冷敷、避免变应原和灰尘刺激等外,常用的药物如下。
(1)抗组胺药:竞争性或逆转性阻断H[
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]受体(止痒)和H[
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]受体(减轻水肿),如富马酸依美斯汀滴眼液(埃美丁)。合并全身症状时可口服特非那定60mg,每日2次。
(2)肥大细胞稳定剂:通过阻断肥大细胞脱颗粒和介质释放而发挥作用。一般与抗组胺药联合应用。如4%色甘酸钠滴眼剂4次/日或洛度沙胺滴眼液(阿乐迈)4次/日。
(3)双效作用药物:具有抗组胺和肥大细胞稳定双重作用。如奥洛他定滴眼液(帕坦洛)2次/日。
(4)糖皮质激素:抑制磷脂酶A[
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]阻断花生四烯酸产物的产生。局部短期冲击治疗可减轻急性炎症时的瘙痒和充血水肿。但不建议长期应用,因其易导致青光眼、白内障和感染的发生。
(5)非甾体抗炎药:抑制环氧化酶的代谢,减少前列腺素的产生。如双路芬酸钠滴眼剂和普南扑灵滴眼剂。但要注意其刺激性和致干眼的可能。
(6)免疫抑制剂:如环孢素A,或他克莫司(FK506)滴眼剂,针对于上述治疗无效或持续存在的结膜炎症。
(7)其他辅助治疗药物:如局部应用10%乙酰半胱氨酸可以减少黏液的形成;局部滴用血管收缩剂减轻结膜水肿等。